იმიგრანის უკუჩვენებებია: – ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ. – იმიგრანის დანიშვნა არ შეიძლება იმ პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი ან აქვთ გულის იშემიური დაავადება, პრინცმეტალის ანგინა/კორონალური ვაზოსპაზმი, პერიფერიული ვასკულარული დააავდება ან იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის იშემიური დაავადების მყარად გამოვლენილი ნიშნები და სიმპტომები. – არ შეიძლება იმიგრანის დანიშვნა იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ცერებროვასკულარული შემთხვევევბი (CVA) ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA). – უკუნაჩვენებია იმიგრანის გამოყენება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ – უკონტროლო ჰიპერტენზია. სუმატრიპტანი არ ინიშნება აგრეთვე ღვიძლიუს მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში. – ერგოტამინის ან ერგოტამინის წარმოებულების (მეთისერგიდის ჩათვლით) იმიგრანთან ერთად გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია (იხილე ურთიერთქმედება). – მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორების (მაო) თანმხლები გამოყენება იმიგრანის ერთად უკუნაჩვენებია. არ შეიძელბა იმიგრანის გამოყენება მაოი-ების მოხსნიდან 2 კვირის განმავლობაში. გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები იმიგრანის გამოყენება შეიძლება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნათლად არის განსაზღვრული მიგრენის დიაგნოზი. იმიგრანის გამოყენება არ შეიძლება ჰემიპლეგიური, ბაზილრაული და ოფთალმოპლეგიური მიგრენის დროს. ისევე როგორც მწვავე მიგრენის სხვა მკურნალობის დროს, თავის ტკივილის მკურნალობამდე იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ მიგრენის დიაგნოზი და მიგრენიან პაციენტებში, რომლებშიც წარმოდგენილია ატიპური სიმპტომები, სიფრთხილის გამოჩენაა საჭირო რომ გამოირიცხოს სხვა პოტენციურად სერიოზული ნევროლოგიური სიმპტომები. (CVA, TIA) მიღების შემდეგ, იმიგრანის შეიძლება ასოცირებული იყოს გარდამავალ სიმპტომებთან, მათ შორის გულმკერდის ტკივილთან და მოჭერის შეგრძნებასთან, რომელიც შეიძლება იყოს ინტენსიური და მოიცავდეს ყელს (იხილე გვერდითი მოვლენები). როდესაც ასეთი სიმპტომები მიუთითებს გულის იშემიურ დაავადებაზე, უნდა განხორცილდეს შესაბამისი შეფასება. არ შეიძლება იმიგრანის დანიშვნა იმ პაციენტებში, რომლებშიც საეჭვოა დაუდგენელი კარდიალური დაავადება, ძირითადი კარდიოვასკულარული დაავადების წინასწარი შეფასების გარეშე. ასეთ პაციენტებს მიეკუთვნება პოსტმენოპაუზალური ქალები, 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და კორონალური არტერიული დააავდების რისკ ფაქტორების მქონე პაციენტები. თუმცა, ამ შეფასებამ შეიძლება ვერ მოახდინოს ყველა პაციენტის იდენტიფიკაცია რომლებსაც აქვთ კარდიალური დაავადება. ძალაინ იშვიათ შემთხვევბში, პაციენტებში ვლინდება სერიოზული კარდიალუირ შემთხვევები ძირითადი კარდიოვასკულარული დაავადების გარეშე. იმიგრანის დანიშვნა დიდი სიფრთხილით ხდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ავადობენ კონტროლირებადი ჰიპერტენზიით, როგორ სისხლის წნევის გარდამავალი მატებით და პერიფიერიული ვასკულარული რეზისტენტობა აღინიშნა პაციენტთა მცირე რაოდენობაში. ძალიან იშვიათია პოსტ-მარკეტინგული მონაცემები, რომლებიც აღწერენ სეროტონინის სინდრომით (მათ შორის შეცვლილი მენტალური სტატუსი, ავტონომიური არამდგარდობა და ნეირომუსკულარული დარღვევები) არჩევითი სეროტონინის ხელახალი დაგროვების ინჰიბიტორის (SSRI) და სუმატრიპტანის გამოყენების შემდეგ. სეროტონინული სინდრომი აღინიშნა ასევე ტრიფტანების და სეროტონინ ნორადრენალინის ხელახალი დაგროვების ინჰიბიტორების (SNRI) თანხმლები მკურნალობის შემთხვევაში. თუ იმიგრანის და SSRI/SNRI ერთდროული გამოყენება კლინიკურად არის დასაბუთებული, რეკომენდირებულია პაციენტის შესაბამისი გამოკვლევა (იხილე ურთიერთქმედება). ნებისმიერი ტრიფტან/5-HT1 აგონისტის იმიგრანთან ერთად გამოყენება არ არის რეკომენდირებული. იმიგრანი სიფრთხილით ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებშიც მნიშვნელოვნად არის დაღრვეული პრეპარატის აბსორბცია, მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია, მაგალითად ღვიძლის და თირკმლის დარღვეული ფუნქციების დროს. იმიგრანი სიფრთხილით ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ გულყრები ან სხვა რისკ-ფაქტორები რომლებიც ამცირებენ გულყრის განვითარების ზღურბლს. სულფონამიდების მიმართ მომატებული მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს ალერგიული რეაქციები იმიგრანის შეყვანის შემდეგ. რეაქციები მერყეობს კანის მომატებული მგრძნობელობიდან ანაფილაქსიამდე. ჯვარედინი მგრძნობელობის მონაცემები შეზღუდულია, თუმცა სიფრთხილის გამოჩენაა საჭირო ასეთ პაციენტებში იმიგრანის გამოყენებამდე. სუმატრიპტანის რეკომენდირებული დოზა არ უნდა იქნას გადაჭარბებული. მწვავე თავის ტკივილის მკურნალობის დოზის გადაჭარბება დაკავშირებულია თავის ტკივილის გაძლიერებასთან (მედიკამენტების ჭარბი მოხმარებით გამოწვეული თავის ტკივილი) ამ დროს შეიძლება საჭირო იყოს თერაპიის შეწყვეტა.
გაფრთხილება!
გაეცანით საიტებს: 1. პრეპარატების საძიებლები 2. აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები
თანხლება სოციალურ ქსელებში: 1. მედიკამენტები და სხვა სააფთიაქო საქონელი 2. სამკურნალო პრეპარატები